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【河北疾控提醒您】关于出血热我们需要知道的一些知识

作者:韩占英          审稿:              来源:病毒病防治所、健康教育所          发布时间:2020-03-25 10:58:06          浏览次数:          
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近日,云南省临沧市沧源自治县一名外出务工人员在返回山东荣成鲁阳水产食品有限公司务工途中,途经陕西省宁陕县时出现身体不适,于23日抢救无效死亡。3月24日,宁陕县卫健局工作人员表示,目前首次核酸检测结果显示,涉事大巴车中,除田某外,其余同车人员新冠病毒及汉坦病毒核酸检测结果均为阴性。

疫情之下,又出来一种病毒感染的新闻难免令人紧张。甚至有人说这是“鼠疫”。事实上,出血热不是像“新冠肺炎”那样新出的疾病。而是一直存在的。

今天给大家介绍一下

1.什么是出血热?

出血热的全称为:肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热(EHF), 是由汉坦病毒属的各型病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾脏损害为主要表现。

2.出血热是“鼠疫”吗?

不是。

鼠疫是特指由鼠疫杆菌(一类细菌)引起的感染。

在我国,鼠疫属于甲类传染病,传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结,导致血管堵塞,最终因凝血因子用尽而引发出血,肢体发生坏疽并变黑。因此,人们也称之为“黑死病”

但目前,鼠疫在我国已经较少见,若及时发现,可以使用抗生素治疗。

3.出血热的传染源是什么?

在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源,由于HFRS患者早期的血和尿中携带HFRSV,虽然有个别病例接触后感染本病,但人不是主要传染源。

4.出血热传播途径有哪些?

可通过呼吸道、消化道、接触、母婴和虫媒传播。携带病毒的鼠类排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,能通过呼吸道而感染人体。进食被携带病毒的鼠类排泄物所污染的食物,可经口腔和胃肠粘膜而感染 被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。此外,曾有报告寄生于鼠类身上的革螨或恙螨具有传播作用。

5.出血热的主要发病地点和季节

该病主要分布于亚洲,其次为欧洲和非洲,美洲病例较少。我国除青海省和西藏外,均有病例报告。四季均可发病,但有明显高峰季节。其中姬鼠型发病高峰以10月-次年1月为高峰,家鼠型发病高峰以3~6月为高峰,混合型一年有两次发病高峰(3~6月和10月~次年1月)。

河北省是以家鼠型为主的疫区。

5.易感人群是哪些?

人群普遍易感,以男性青壮年农民发病较高,其他人群亦可发病,不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。本病隐性感染率为3.5%~4.3%。该病病后可获得稳固而持久的免疫,极少见到二次感染发病的报告。

6.潜伏期多长?

该病潜伏期4~46天,一般为7~14天,以2周多见。

7.主要临床表现有哪些?

典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,重症病例可前二或三期重叠,轻症可有越期现象。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,如不及时救治可导致死亡。

病人发热可达40℃,一般持续3~10天。胃肠道中毒症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。早期可见“三痛”(头痛、眼眶痛、腰痛或全身痛无力)、“三红”(面部、颈部和胸部皮肤充血潮红呈酒醉貌),眼结膜水肿、眼睑和面部浮肿。口腔黏膜及眼结膜出血,腋下、胸背部有搔抓样皮下出血点。还可出现蛋白尿、血尿,肾功能下降,肝肿大及ALT升高。血常规检查可有白细胞总数升高,出现异常淋巴细胞,血小板明显减少等。

家鼠型出血热临床症状较轻。

8、主要的预防方法有哪些?

1)防鼠灭鼠是预防本病的主要措施  在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或布粘鼠板等多种方法。不伤害老鼠的天敌;及时堵塞鼠洞;门窗合缝;排水口加铁栅。

2)接种疫苗是预防出血热的重要措施  出血热疫苗:分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅰ+Ⅱ双价疫苗。目前多建议使用双价苗,双价出血热疫苗可同时预防家鼠型和姬鼠型出血热。

3)作好食品卫生  剩饭菜必须加热后食用;食物放在老鼠接触不到的地方;餐具用前应煮沸消毒。

4)搞好环境卫生  室外垃圾及时清理;先洒水后扫地,防止吸入带毒尘埃;清除草丛。

5)注意消毒  发热期病人的血、尿、衣服、唾液及污染物应及时消毒。消毒药:3~5%来苏儿、漂白粉等。

9.主要的治疗方法

本病治疗以综合疗法为主, “三早一就”仍为本病治疗原则即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。

10.特别提醒

该病主要传染源为鼠类,所以特别提醒(1)在出血热疫区,防止鼠类排泄物污染食品和餐具,剩饭菜要放在防鼠容器里,防止鼠窃食和污染。(2)野外作业人员,特别注意个人卫生,不用手接触鼠类及排泄物,不坐卧草地或草堆。(3)在高发病区和其他高危人群注射出血热疫苗。

                                                                                                           (病毒病防治所   韩占英)

                                                                                                                 (健康教育所)