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核与辐射技术在人类健康领域应用研究的进展——介绍IAEA近期有关活动

作者:          审稿:              来源:网络          发布时间:2018-08-29 11:04:40          浏览次数:          
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一、IAEA 简介

  国际原子能机构(IAEA)是联合国的下属机构,现有成员国137个。它的宗旨是“原子用于和平”,联合国赋予的职责是:保障与核查,安全与保安和科学与技术。它的使命之一是加速和扩大核与辐射技术对人类健康的贡献。IAEA总部设在奥地利维也纳,联络办公室设在加拿大多伦多、瑞士日内瓦、美国纽约和日本东京。

  IAEA的组织机构包括6个司,即技术合作司、核能司、核安全与保安司、核科学与应用司、安全法规标准司、行政管理司。其中,核科学与应用司设有人类健康处、食品和农业处、物理化学处、海洋环境实验室、机构实验室和理论物理中心。

IAEA 技术合作类型有:技术援助项目、协调研究计划项目、地区合作项目、会议和培训班。

  本文主要介绍协调研究计划(Coordinated Research Program ,简称CRP)项目。IAEA的协调研究计划与研究合同情况如下:

1.IAEA的研究合同(Research Contract)是用于支持成员国研究院所、大学或其他单位在和平利用原子能方面的研究工作;

2.IAEA支持的研究合同大部分是与IAEA的协调研究计划联系在一起的,IAEA的CRP是由IAEA组织、多个成员国(一般为7-10个国家)参加的协作研究项目;

3.每个CRP项目总合同期为3-5年(每年续签一次),发展中国家可得到1.5-2.5万美元研究经费。另外,IAEA 资助研究人员参加项目研究进展协调会议;

4.IAEA每年发布研究计划信息,可通过所在单位直接向IAEA的研究合同科申报。申请表可以直接向研究合同科索取。

二、在人类健康领域协调研究活动

  人类健康处包括核医学科、应用辐射生物学与放射治疗科、剂量学和医学辐射物理科、营养和健康相关环境研究科。

1.核医学科

  核医学科的主要任务是:通过应用核医学功能研究或分子生物学技术的研究成果,提升发展中国家解决重要健康问题的能力。因为对大量良性和恶性疾患,核医学程序是其它方法不可替代的,它们提供的功能信息比其它方法有好的代价-效果比。

关注的发展最快的技术是正电子发射断层显像(PET)和核医学治疗应用技术。通过培训实现核医学职业实践的一致性和可能达到的最高标准。

正在执行的核医学研究项目(CRP):

——糖尿病长期管理中先进的糖基末端产物的放免检测(Radioimmunoassay of advaced glycation end products(AGEs)in the long term management of diabetes mellitus);

——用放射性核素方法管理肝癌,重点在放射缀合治疗与内照射剂量学(Management of liver cancer using radionuclide methods with special emphasis on trans-radioconjugate therapy and internal dosimetry);

——放射药物的比较评价(Comparative evaluation of radiopharmaceuticals for radiosynovectomy);

——通过检测最小残余疾病对急性成淋巴细胞白血病治疗的改进(Improvement in the treatment of acute  lymphoblastic leukemia(ALL)by the detection of minimal residual disease(MRD));

——用β粒子放射性药物进行血管内放射性核素治疗,以预防经皮穿刺冠状动脉成形术后的血管再狭窄 (Intravascular radionuclide therapy using beta-emitting radiopharmaceuticals for

the prevention of restenosis following percutaneous

trans-luminal coronary angioplasty);

——对肺栓塞患者用简化的灌注肺扫描

法与标淮的V/Q和螺旋CT法的比较评价(Evaluation of a somplified method of assessing perfusion only lung scan compared to standard  V/Q and Spiral CT in patients );

——核肿瘤学自配的放射性药物的标准化与质量控制(Standardisation  and quality control of in –house prepared radiopharmaceuticals for nuclear oncology) ;

——在新生儿肾孟积水的处理中有关议定书和程序的协调(Harmonization of protocols and procedures in the management of neonatal hydronephrosis);

——用放射性药物显像来预测与评价乳腺癌对新佐剂化疗的响应(Radiopharmaceutical imaging to predict and evaluate the response of breast cancer to neo-adjuvant chemotherapy);

——医院配制的用于HIV/AIDS阳性患者感染显像的放射性药物的开发与质量控制

(Development and quality control of hospital prepared

 radiopharmaceuticals for infection imaging for use in HIV/AIDS positive patients);

——预测抗疟疾药物疗效的分子与免疫标记物准确度的改进(Improved accuracy of molecular and immunological markers for prediction

of efficacy of antimalarial drugs);

——放射性核素技术在早期痴呆诊断中的作用(Role of  radionuclide techniques in the diagnosis of early dementia);

——用硝酸盐增强心肌影像评价心肌功能(Nitrate augmented myocardial imaging for assessment of myocardial viability).

2.应用辐射生物学与放射治疗科

  应用辐射生物学与放射治疗科的主要任务是:研究癌症治疗中辐射的临床应用,帮助发展中国家改善放射治疗中辐射的安全、有效利用、制订和实施国际癌症行动计划;基于放射生物学原则、临床和实验室研究的成果,探讨对不同类型癌的有效治疗方法;组织移植中的辐射消毒及天然辐射和人工辐射的健康效应。

执行中的CRP:

——对于病毒引起的癌症放疗中的放射学与临床研究(Radiobiological and clinical study on viral-induced cancers response to radiotherapy);

——提高艾滋病人放疗效果的临床与实验研究的权威CRP(Doctoral CRP on clinical and experimental studies to  improve radiotherapy outcome in AIDS cancer patients);

——头颈癌的节省资源治疗(Resource sparing treatment of head and neck cancer);

——在晚期食管癌的姑息治疗中作为管腔内高剂量近距治疗的补充的远距治疗作用  (The role of teletherapy supplementary to intraluminal high dose brachytherapy in the palliation of advanced oesophageal cancer);

——临床放疗的放射学方面---每周分次照射次数的增加(Aspects of radiobiology applicable in clinical radiotherapy—increase of number of fraction per week).

3.剂量学和医学辐射物理科

  剂量学和医学辐射物理科主要任务是:通过IAEA/WHO SSDLs 网络向发展中国家的SSDL(二级标准剂量学实验室)和医院提供免费的剂量校淮和TLD比对服务;医学辐射物理中的科学技术研究;制订放射治疗剂量学、诊断X射线剂量学、核医学中剂量学和辐射防护剂量学的剂量测定国际实用准则及其QA和QC计划。

执行中的CRP:

——核医学放射性测量质量控制策略的协调(Harmonization  of quality  practices for nuclear medicine radioactivity measurements) ;

——放疗中剂量计算的质量保证程序的

开发(Development of procedures for quality assurance for dosimetry calculation in radiotherapy);

——X线诊断放射学的剂量测量:国际实

施规程(Dosimetry in X-ray diagnostic radiology: An international Code of Practice);

——诊断放射学中剂量测量实施规程的检验(Testing the Code of  Practice for dosimetry in diagnostic radiology);

——向SSDL普及辐射测量新标准中的技

术开发(Development of  techniques for the dissemination of new standards for radiation measurements to SSDL);

——在非参考条件下放疗剂量测定中用TLD进行质量核查的发展(Development of TLD-based quality audits for radiotherapy dosimetry in non-reference conditions.)

4.营养和健康相关环境研究科

  营养和健康相关环境研究科的主要任务

是:提高发展中国家利用核与同位素技术解决人类营养和饮食污染问题;发展和评价食品调节,如食物增强、生物增强和营养食品等;研究制定营养摄入、能量消耗和人体组成等标准。

执行中CRP:

——生命早期的锌营养(Zinc nutrition during early life);

——用同位素与核技术监测和评估生物强化食品的干预,以消除营养不良症(The use of isotopic and nuclear techniques to monitor and eva

luate biofortified food intervention to eliminate

malnutrition);

——老年人不同生活方式下总能量消耗与身体组成的评价(Assessment of total energy expenditure and body composition for older adult subjects with different lifestyles);

——同位素与核技术用于发展中国家人群宫内生长抑制问题相关的研究(The application of isotopic and nuclear techniques in studies related to intrauterine growth restriction(IUGR)issues in populations from developing countries);

——用同位素与核技术研究营养污染作

用及其对发展中国家人群样本营养状况的影响(Application of isotopic and nuclear techniques in the study of nutrition-pollution interactions and their impact on the nutritional status of human subjects in developing country populations);

——关于处在多种营养缺乏状态下的发展中国家人群的微量营养素状态和相互作用研究中使用同位素和互补方法的权威CRP(Doctoral CRP on isotopic and complementary tools for the study of micronutrient status and interactions in developing country populations exposed to multiple nutritional deficiencies);

——发展中国家怀孕妇女暴露于潜在的毒性元素(Exposure to  potentially toxic elements in women of childbearing age in developing countries);

——采用核与相关分析技术研究在消费受到工业活动污染的食物时潜在有毒元素对人类的健康影响(Use of nuclear and related analytical techniques in studying human health impacts of toxic elements consumed through foodstuffs contaminated by industrial activities)。

三、技术合作(TC)项目

——改进辐射工作人员的内照射剂量监测(Improving internal exposure monotoring for radiation workers);

——中国个人剂量监测和职业受照人员健康登记管理系统(National management system for individual monitoring and health register of Occupationally exposed workers in China);

——急性辐射损伤的救援与治疗(Rescue and treatment for acute radiation injuries);

——辐射损伤的诊断方法和生物剂量评价的传递(Transfer of methods for  diagnosis and biological dose assessment of radiation injuries)。

四、区域合作项目

——放射应急响应(Radiological emergency response);

——放射危险评价(Assessment of radiological risk);

——用放射性同位素进行肿瘤显像(Tumor imaging using radioisotopes);

——区域性常见肿瘤放疗质量的改进(Improvement in quality  of radiotherapy for frequent cancers in the region)。

五、结语

本文介绍的IAEA近年来在人类健康领域开展的研究工作情况並非全面,但可从这个国际核合作中心“窗口”的一角得到啟示:

1.在人类健康领域,IAEA关注的是核与辐射技术的应用开发研究,以便能够直接服务于广大发展中国家。

2.协调研究计划(CRP)是一个非常好构思。首先,它把发达国家的一流專家(约占项目成员人数三分之一)和不同洲际发展中国家的专家、学者聚集在一起,提供一亇直接对话交流机会。其次,项目起始的研究方案论证会,其后每1年或2年一次的研究进展协调会和最后的总结会都对每位研究人员提出明确、具体的任务和要术,保证了研究工作的质量。最后每人贡献一份研究报告,经项目技术官员汇总並讨论通过后,形成IAEA技术报告,其研究成果提供给各成员国推广应用。这些做法值得借鉴。

3.申请报告的建议内容应与IAEA发布的研究计划项目协调一致,並已具备一定的研究基础。通过参加CRP项目,达到研究方法、技术规范化並与国际接轨,从而迅速提高国内有关研究水平和推广应用能力。