石家庄市疾控中心健康提示： 冬季来临 广大市民注意预防一氧化碳中毒

进入冬季，随着气温的逐步降低，一氧化碳中毒事件呈现高发态势，各地相继出现与一氧化碳中毒事件有关的报道。市疾病预防控制中心提示广大市民提高防范意识，预防一氧化碳中毒事件的发生。

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体，密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动。

一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍，也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合；当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时，一氧化碳会通过呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命。

容易发生一氧化碳中毒的主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等取暖设备的居室，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是发生一氧化碳中毒的高危场所。使用燃气、炭火的火锅店、烤肉店等餐饮场所也同样存在一定的风险。

一氧化碳对机体的危害程度，与空气中一氧化碳的浓度和一氧化碳暴露时间成正比，当伴有其他有毒气体时（如二氧化硫、二氯甲烷等）会增强毒性，处于高湿环境、贫血、心机缺血、脑供血不足、发热及各种原因所致低氧血症者病情更加严重。

一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。 

（一）轻度中毒 ：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。 

（二）中度中毒 ：中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 

（三）重度中毒 ：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

那么，广大市民应该如何预防一氧化碳中毒呢，主要预防措施有如下几点：

1.尽量选用集中供暖方式取暖，如使用煤炉、炭火等取暖设备时，一定要做好通风措施；

2.正确安装和使用质量合格的热水器、煤气灶具，并做到定期检修，同时建议在室内安装燃气报警器，防止出现燃气泄露导致中毒；

3.在农村等不具备集中供暖条件的地区，应加强一氧化碳中毒防范知识的宣传，正确使用烟囱、风斗等通风设备、室内要经常开窗通风；

4.广大驾驶员应避免在未熄火的密闭车辆内长时间开启空调取暖；

5.尽量避免在密闭或通风不畅的家中、地下室或车库中使用发电机；

6.在火锅店、烧烤店就餐时，尽量选用电烤炉进行加热，如使用燃气炉或炭火炉时，应要求店员开启排风扇。在包间就餐时，要打开排风扇或窗户，保持室内空气流通。

一旦发生一氧化碳中毒事件时，救援人员应立即打开窗户保持室内通风，同时迅速将患者转移至空气新鲜且通风良好处，并尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压急救。（作者：马辉  审稿人：陈凤格）