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流行性乙型脑炎诊断标准

发布时间:2018-08-15 16:54:39  来源:中国疾控中心  浏览次数:
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根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。

(一)流行病学:在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。

(二)临床症状和体征

1.急性起病,发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡,伴有脑膜刺激症状。

2.急性起病,发烧2-3天后出现不同程度的意识障碍,如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统,或发展至中枢性呼吸循环衰竭。

(三)实验室检查

1.脑脊液:压力增高,呈非化脓性炎症改变(外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常,白细胞增高,多在50-500×106/L,早期多核细胞为主,后期单核细胞为主。

2一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。

3.恢复期血清中抗乙脑IgG抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者,或急性期抗乙脑IgG抗体阴性,恢复期阳性者。

4乙脑病毒分离:从脑脊液、或脑组织、或血清分离乙脑病毒阳性。

(四)病例分类:

1、疑似病例:具体三(一)加三(二)1或三(二)2

2、临床诊断病例:疑似病例加三(三)1

3、确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加三(三)2或三(三)3或三(三)4