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炭疽疾病概述

发布时间:2018-08-17 09:25:51  来源:网络  浏览次数:
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【概述】炭疽是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病,但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员,该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线,高温等恶劣环境,在适合的环境下,芽孢会从新开始活动,变成有感染能力炭疽杆菌。

 

【主要症状】

与感染途径相对应,炭疽主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。

?   皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

?   肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧,疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡,死亡率可达90%以上。

?   肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,常可导致死亡。

 

【公众预防要点】

最重要的一点就是不接触传染源。

(1)炭疽的传染源主要是病死动物,发现牛、羊等动物突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理;

(2)一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,并及时就医;

(3)注意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

 

【传播途径】

人类感染炭疽主要有三种途径。

?   经皮肤接触感染,如果皮肤接触到污染物,芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。

?   经口感染,主要因摄入污染食物而感染,与饮食习惯和食品加工有关。

?   吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽,一般情况下直接吸入感染较少见。

 

【诊断】

?   皮肤炭疽的症状十分典型,容易诊断;

?   除了皮肤炭疽,炭疽的临床表现常与其他疾病雷同,因此常需要依靠流行病学资料才能作出诊断。

 

【治疗要点】

炭疽是可以治疗的。抢救炭疽病人的关键在于早期发现,早期治疗,任何延误都可能导致严重后果。

?   治疗炭疽病人首先考虑采用注射用抗生素,口服抗生素主要用于预防性投药;

?   对青霉素过敏的病人,首先考虑广谱的氨基糖苷类,如丁氨卡那霉素,氯霉素也有很好的疗效。

?   不能认为使用了抗生素就一定能挽救病人的生命,必须重视支持疗法。

 

【并发症】如果没有得到正确治疗,发展成败血症炭疽或肺炭疽,容易引起死亡,还有可能在人与人之间传播。