脊髓灰质炎控制措施

（一） 预防措施

1． 健康教育：

    脊灰在我国是儿童时期常见的严重的急性病毒性传染病，一旦发病除部份死亡，多数留下跛行，终身残废。本病没有特效药治疗，但有安全有效的疫苗可供预防，只要口服三次疫苗，并辅以强化免疫能有效保获儿童不得脊灰，进而可以消灭本病。

2． 免疫接种：

    有二种脊灰疫苗可供使用，脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗，前者口服有效，后者注射免疫。全球通过疫苗的免疫接种，已有效地在美洲地区、西太平洋地区阻断了脊灰野毒的传布，成为无脊灰病例的地区。

    我国目前广泛使用的是本国生产的脊灰减毒活疫苗，由I、II、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是婴儿生后2、3、4月龄各服一次，于4岁时加服一次。为提高免疫复盖率达到消灭脊灰的目的，从1993年起实行了每年2轮对4岁以下儿童普服的全国强化免疫。

    I、II、III型混合减毒活疫苗由减毒的活病毒组成，对健康儿童无致病性，但口服后活疫苗病毒仍能在机体增殖，具有较强的免疫原性，一旦疫苗中病毒灭活，就不能达到免疫的效果，故活疫苗的运输和保存一定要在4℃－8℃或更低温度的环境中冷藏运输。活疫苗病毒在-20℃以下能保存2年以上。

    服苗时应用冷开水吞服，服苗后半小时内不宜饮热开水，以免影响活疫苗的免疫效果。

（二） 病人、接触者的管理

     病人麻痹后14天内的粪便中排毒，一般的排毒时间能长达1个月，在抗体免疫缺损的病人粪便排毒时间更长，粪便中的病毒通过污染饮用水、食具、玩具或手，再进入口腔、消化道而传播。故急性期病人尽量隔离治疗，病人粪便用20％漂白粉乳剂，将粪便浸泡消毒1－2小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放，沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒，被服应日光曝晒，检查病人后医生的手应用肥皂和流水洗净。

接触者：脊灰病毒感染后发生麻痹的病人只占1％或更少，病人的密切接触者可能为无症状的感染者，对其粪便也应作消毒处理，必要时采集其粪便进行病毒分离。发生脊灰的临床诊断病例后，防疫部门应根据当地儿童的脊灰免疫复盖率情况，作出是否对其周围儿童进行挨家挨户强化免疫接种的决策。

（三） 其他措施

    为预防脊灰野毒从流行的邻国传入我国，应加强边境地区的入境者的监测工作，检查入境儿童的免疫接种证明，对入境后发现的AFP病孩，应立即采集粪便作病毒学监测，平时应特别关注边境一侧AFP病例发生的情况。