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脊髓灰质炎控制措施

发布时间:2018-08-17 14:59:34  来源:网络  浏览次数:
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(一) 预防措施

1. 健康教育:

    脊灰在我国是儿童时期常见的严重的急性病毒性传染病,一旦发病除部份死亡,多数留下跛行,终身残废。本病没有特效药治疗,但有安全有效的疫苗可供预防,只要口服三次疫苗,并辅以强化免疫能有效保获儿童不得脊灰,进而可以消灭本病。

2. 免疫接种:

    有二种脊灰疫苗可供使用,脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗,前者口服有效,后者注射免疫。全球通过疫苗的免疫接种,已有效地在美洲地区、西太平洋地区阻断了脊灰野毒的传布,成为无脊灰病例的地区。

    我国目前广泛使用的是本国生产的脊灰减毒活疫苗,由I、II、III型病毒混合而成。推行的免疫程序是婴儿生后2、3、4月龄各服一次,于4岁时加服一次。为提高免疫复盖率达到消灭脊灰的目的,从1993年起实行了每年2轮对4岁以下儿童普服的全国强化免疫。

    I、II、III型混合减毒活疫苗由减毒的活病毒组成,对健康儿童无致病性,但口服后活疫苗病毒仍能在机体增殖,具有较强的免疫原性,一旦疫苗中病毒灭活,就不能达到免疫的效果,故活疫苗的运输和保存一定要在4℃-8℃或更低温度的环境中冷藏运输。活疫苗病毒在-20℃以下能保存2年以上。

    服苗时应用冷开水吞服,服苗后半小时内不宜饮热开水,以免影响活疫苗的免疫效果。

(二) 病人、接触者的管理

     病人麻痹后14天内的粪便中排毒,一般的排毒时间能长达1个月,在抗体免疫缺损的病人粪便排毒时间更长,粪便中的病毒通过污染饮用水、食具、玩具或手,再进入口腔、消化道而传播。故急性期病人尽量隔离治疗,病人粪便用20%漂白粉乳剂,将粪便浸泡消毒1-2小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放,沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒,被服应日光曝晒,检查病人后医生的手应用肥皂和流水洗净。

接触者:脊灰病毒感染后发生麻痹的病人只占1%或更少,病人的密切接触者可能为无症状的感染者,对其粪便也应作消毒处理,必要时采集其粪便进行病毒分离。发生脊灰的临床诊断病例后,防疫部门应根据当地儿童的脊灰免疫复盖率情况,作出是否对其周围儿童进行挨家挨户强化免疫接种的决策。

(三) 其他措施

    为预防脊灰野毒从流行的邻国传入我国,应加强边境地区的入境者的监测工作,检查入境儿童的免疫接种证明,对入境后发现的AFP病孩,应立即采集粪便作病毒学监测,平时应特别关注边境一侧AFP病例发生的情况。