流行性和地方性斑疹伤寒控制措施

(一)预防措施：

1.健康教育：宣传卫生知识,搞好个人卫生,衣服要经常换洗,避免虱子孳生。搞好环境卫生,堵鼠洞,清扫住所和周围环境，断绝老鼠食物来源，破坏蚤幼虫孳生地，在野外活动时要加强个人防护，避免跳蚤着身。这样做可减少感染斑疹伤寒的可能性。

2.免疫接种：疫苗是预防和减轻斑疹伤寒感染的有利武器，我国流行性斑疹伤寒得到有效控制和大量使用疫苗有直接关系。

3.预防性治疗：在暴发流行时，对患者周围人群服用强力霉素，把立克次体消灭在潜伏期内，使感染者减轻发病症状或根本不发病，是控制斑疹伤寒流行的应急措施。

（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理：

发现病人，要及时上报，并送医院，在医生的指导下进行治疗。因为患者不直接传染他人，用不着隔离病人。但病人的住所要进行灭虱、灭鼠、灭蚤，消灭传染源和媒介昆虫。对患者周围人群进行体检，确定是否有感染本病。对初发病例要进行个案调查，查清传染源和传播途径。

（三）流行期措施：当发生局部暴发流行时，应采取紧急措施：

1.宣传教育：同健康教育，如流行性斑疹伤寒，督促搞好个人卫生，常换洗衣服，防止虱子孳生。患者的衣、被要求灭虱。如果是地方性斑疹伤寒，让人们清扫环境，灭鼠、灭蚤。

2.卫生监督：除宣传教育外，对个人卫生和环境卫生要有督促检查，因为有些经济落后的地区，往往人的素质相对较差，没有养成良好的卫生习惯，不去督促检查，有些人不能自觉去做。

3.应急接种：同六.(一).2款。

4.提供有效的治疗方法：在流行期，发现病人应及时送医院在医生的指导下进行治疗。治疗原则为一般护理，对症治疗和特效药治疗相结合的方法。特效药首选强力霉素,也可选用氯霉素、四环素等其它代用品。

5.杀虫、灭鼠：如果发现流行性斑疹伤寒流行，要进行灭虱，灭虱方法有物理法：除皮衣外，可采用水煮、蒸气灭虱；也可在冬季最低温度达到负15℃以下时,采用冷冻法,将衣物打开,放室外过夜,皮衣也可以采用冷冻法。药物灭虱：1%敌敌畏乳剂,每件衣服50~100ml,2%倍硫磷粉剂,每套衣服30克,0.04%二氯苯醚菊脂乳剂,每套衣服100ml,环氧乙烷原液,每公斤衣服5ml,装入袋内薰蒸。如果是地方性斑疹伤寒,要清扫环境,堵住鼠洞，断绝鼠类食物来源,使鼠和蚤没有生存条件。也可采用药物杀灭，药物灭鼠有市场销售的成品毒饵，投药时要注意安全。药物灭蚤可采用粉剂，喷撒和溶液喷洒。