石家庄市疾控中心发布健康提示——又到诺如病毒腹泻高发期

诺如病毒感染性腹泻在发展中国家普遍存在，常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。近些年来，我国先后在山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，河北省亦无幸免。

1.什么是诺如病毒腹泻？

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。属法定报告的丙类传染病。

2.诺如病毒腹泻的特点？

●诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，以10月至次年3月最高，又称“冬季呕吐病”。

●诺如病毒腹泻的传染源多为轻型病人或无症状携带者，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等地引起集体暴发。

●诺如病毒抗体没有明显的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

3.诺如病毒腹泻临床表现

诺如病毒腹泻潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

4.诺如病毒传播途径

●诺如病毒容易传播，摄入不到100个病毒就能使人发病，可以通过以下几种方式传播：

●食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

●接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

●直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)；

●饮用或使用被诺如病毒污染的水洗漱、清洗瓜果蔬菜等。

5.我市诺如病毒腹泻发病情况

石家庄市疾病预防控制中心传染病疫情监测数据显示，目前，全市已发现有个别学校、幼儿园发生诺如病毒聚集性疫情。

6.如何治疗诺如病毒腹泻？

尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但属于自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗即可痊愈，目前也没有特效药物，主要通过补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗，但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症（因严重脱水和电解质紊乱等）的风险较高，需特别关注。

7.如何预防诺如病毒腹泻？

预防诺如病毒感染目前没有疫苗，预防关键是要注意搞好个人卫生，做好饮食、饮水卫生，严防病从口入。

●托幼机构、学校等集体单位是诺如病毒感染的高发场所。应教导儿童讲究个人卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷食物，教室活动室应多通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟。同时，教师应做好晨午检、因病缺勤登记工作，一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时送学生就医并向卫生部门报告；

●食品加工过程要生熟食品分开，食物充分加热煮透，定期对餐具进行消毒；

●水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃温度或经快速汽蒸仍可存活。在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等。

●正确处理诺如病毒腹泻患者排泄物。及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

●疑似有诺如病毒腹泻症状者要及时就医，避免坚持上学和工作，症状消失后72小时方可恢复工作和学习。

8.学校预防诺如病毒腹泻的重要性

学校、幼儿园等集体单位是诺如病毒疫情高发场所和疫情的重点防控场所，若疫情不能及时发现和有效处置，将严重影响学生身体健康和正常的学习、生活秩序。我市近年发生的数起聚集性疫情也均发生在小学校和幼儿园，随时间推移，个别学校、幼儿园发生聚集性或暴发疫情的风险增加。

学校、幼儿园在疫情高发季节要做好晨午检、因病缺勤登记追踪、通风消毒和健康教育工作，关注疫情动态，一旦发现儿童、学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置，特别注意处理病人排泄物时要戴口罩和手套，排泄物进行消毒处理，结束后要及时清洁和消毒双手，被污染物品要用消毒液浸泡清洗。患病学生应及时回家隔离治疗，病愈返校须持二级以上医疗机构复课证明。（作者：张世勇  审稿人：左晓云）