积极应对人口老龄化：发展失能照护，补齐养老短板

构建新时代养老服务体系是重大民生问题，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重点任务。从2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》出台以来，我国养老服务业发展实现了从无到有、从少到多、从量到质的历史性跨越，但发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题仍然存在，特别是失能失智老年人照护服务问题更是一大短板。

　　由于增龄、衰老、衰弱、疾病、失能而需要的照护康复服务，是老年人的刚需，也是养老服务体系建设的痛点和难点。构建以失能失智照护为核心的养老服务体系，需围绕“谁来照护，照护谁，在哪照护，钱从哪来”等基本问题，有效整合政策、资金、设施等要素。

　　建立照护保险制度是根本。建立长期护理保险制度，不仅能有效解决照护服务支付问题，也会倒逼照护服务转型升级，是解决照护问题的根本性制度安排。上海试点长期护理保险以后，迅速催生了照护服务的量化、标准化，照护市场也迅速升温，政策刚性推动效益显著。

　　实施家庭照护支持政策是基础。“以居家为基础、以社区为依托、以机构为补充”是我国养老服务体系建设的目标。我国目前90%以上的失能老人由家庭照护，这仍然会是我国今后一个时期的主流照护模式。面对家庭小型化、家庭功能弱化的新趋势，必须实施家庭照护支持政策，以进一步强化家庭照护服务功能。比如，制定出台住房支持政策，鼓励子女与父母就近居住，实现“一碗汤的距离”；实施照料假，建立“喘息”制度；对家庭照护人员实行免费照护技能培训等。

　　发展专业照护机构是支撑。“十四五”时期，我国专业照护机构发展要实现由数量增长到结构优化、质量提升的转型，专业照护机构发展将呈现新趋势，区位从郊区化到城区化转变，规模从大型化到小型化、连锁化转变，类型从综合化到分类化转变，服务从单一照护到全方位的预防、照护、康复三位一体转变。

　　建设适老照护环境是保障。适老的照护环境是文明社会的标配，既包括建设安全、便利、舒适、无障碍的物理环境和网络环境，也包括营造敬老爱老、包容共享的文化环境。同时，适老环境对照护者也是重要的支持和辅助。

　　培育专业照护人才是关键。照护服务需要医疗、康复、心理、社工、营养等多学科专业人才，人才短缺已经成为制约当前照护服务高质量发展的瓶颈。加快培育照护服务专业人才，既需要政府加大政策支持力度，更需要高校、职业技术院校和用人单位共同努力，共同营造育人、用人、留人的良好社会环境。