【河北疾控提示】高温作业防中暑，出汗越多越危险？答案和你想的不一样

最近全国多地持续高温，不少户外工作者和车间工人正面临着严峻的“烤”验。很多人觉得：出汗多说明身体在散热，是好事，出透了汗就不容易中暑。但真相恰恰相反——在某些情况下，出汗越多，危险反而越近。

一、什么是高温作业？

简单来说，高温作业是指工作环境存在高气温或强烈的热辐射或伴有高气湿相结合的异常气象条件、WBGT指数超过规定限值的作业。它主要分为三种类型：

1.高温、强热辐射作业（干热环境）

典型代表：炼钢、轧钢、玻璃制造、陶瓷烧制等

特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低。

2.高温、高湿作业（湿热环境）

典型代表：纺织印染、造纸、深井煤矿、食品蒸煮等

特点：高气温、高气湿,而热辐射强度不大。大量水蒸气让整个空间像“蒸笼”一样。

3.夏季露天作业

典型代表：建筑工地、环卫清扫、快递配送、农业收割等。

特点：作业中的热辐射强度较强热辐射车间作业为低,但持续时间较长,中午前后温度达到峰值，是夏季最常见的高温作业场景。

二、“出汗多更安全”是最大误区

回到标题的问题——出汗多真的更安全吗？

答案是：不一定，甚至可能更危险。

出汗是人体最主要的散热手段——汗液蒸发会带走热量。但这件事有两个关键前提：第一，汗要能蒸发得掉（湿度太高时汗蒸发不了，出再多汗也白搭）；第二，水和电解质要及时补得上（只出汗不补充，盐分越丢越多）。

如果这两个条件不满足，“拼命出汗”非但不能降温，反而会把身体推向中暑的深渊。

三、当心“热”出来的急病——中暑

中暑是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。

很多人觉得中暑就是头晕恶心、歇一歇就没事了。但医学上中暑分三种类型，严重程度天差地别。

1.热射病——最危险的一型

为什么会得？身体产热远大于散热，热量在体内蓄积，导致体温失控。

有什么表现？突然发病,体温升高可达40°以上,开始时大量出汗,以后出现“无汗”，可伴有皮肤干热及意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。

2.热痉挛——抽筋别忽视

为什么会得？大量出汗导致体内钠、钾过量丢失。

有什么表现？四肢肌肉（尤其是小腿腓肠肌）和腹肌出现阵发性痉挛、收缩痛，痉挛常呈对称性,时而发作，时而级解。患者神志清醒,体温多正常。

3.热衰竭——头晕昏倒前兆

为什么会得？在高温、高湿环境下,皮肤血管扩张，血液流向体表，导致大脑供血不足。

有什么表现？起病迅速,先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、而色苍白、血压短暂下降,继而晕厥,体温不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，但老年人或心血管患者风险较大。

四、防暑降温“三件套”，一个不能少

（一）技术措施——从源头改善

1.合理设计工艺流程：改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施。用自动化设备代替人工作业，让劳动者远离热源。

2.隔热：利用水或者导热系数小的材料进行隔热，如水幕、隔热水箱或者隔热屏。

3.通风降温：可采取自然通风或者机械通风以达到降温的效果。

（二）保健措施——管好自己

1.供给饮料和补充营养：最好方式是供给含盐饮料。饮水方式以少量多次为宜，水温不宜高于工作地点环境温度。千万别等渴了再狂喝白水。

2.个人防护：穿耐热、导热系数小而透气性好的防护服。

3.加强医疗卫生预防工作：就业前和入暑前进行体格检查。

（三）组织措施——单位必须做到

1.职业卫生服务：对职工进行岗前和定期体检。

2.安全卫生管理：根据气候特点，制定合理夏季高温作业劳动和休息制度，认真贯彻执行防暑降温法规和职业卫生标准。

最后提醒

出汗是身体的求救信号，不是安全证明；头晕恶心是中暑的早期警报，不是“熬一熬就能过去”；而热射病的抢救窗口期，可能只有短短几十分钟。 一旦发现同事出现高热、无汗、意识障碍，请立即将其移至阴凉通风处，用冷水擦拭降温，并第一时间拨打120。

供稿：突发公共卫生事件应急办公室/屈素格、王立军、王丹、冯清法  

审核：师鉴、梁良、程蔼隽

审校：王伟、王君懿