【河北疾控提示】男男同性性行为人群——艾滋病病毒的“重点关注对象”

男男同性性行为人群（以下简称男男人群）是男性之间通过直肠刺激前列腺而产生性快感的人群，这一人群恰恰是艾滋病传播的重点人群，那么为什么艾滋病病毒更容易找到男男同性性行为人群呢？

首先是生理结构：

直肠周边和生殖器周边的细胞构成是不一样的，为了满足排泄等生理功能，肛肠粘膜是单层柱状上皮细胞，薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管和HIV（人类免疫缺陷病毒）的靶细胞；而生殖道周边多由复层上皮细胞组成。长有痔疮的朋友都清楚，肛周血管丰富，且容易破裂。因此在男男同性性行为中，由于缺乏润滑，极易出现粘膜损伤，病原体从肛门、直肠破损处侵入，直接进入血液，造成感染，而性病等易导致粘膜破溃的疾病则会进一步加剧含有病毒的体液交换。

其次是行为模式：

男男人群对于多性伴性行为的容忍度较高，艾滋病哨点监测结果显示，超过40%的男男人群在最近一年有超过两个性伴。同样的监测结果进一步显示，仅有60%的男男人群在最近一次性行为中使用安全套，能坚持每次使用安全套的人群比例更低。此外，“RUSH”（“激动”）等非法助兴剂和新型毒品的滥用，则会增加经性途径感染艾滋病的风险。

再次是社会因素：

哨点监测结果显示，男男人群对艾滋病相关知识的知晓率仍有待提高，对于艾滋病是一种只能通过检测才能知晓感染情况的疾病相关知识了解不足。男男人群对于定期或不定期检测的接受程度较低，对于已婚的男男人群，检测比例更低。在日常工作中也常发现男男人群在确诊艾滋病时，CD4+T淋巴细胞计数竟不足10个/μL，提示感染时间长达3-5年，且不自知。另外，安全套的可及性也有待提升。

男男人群的艾滋病防治策略，也是针对上面的三大因素：

1、生理防护：坚持每次性行为全程正确使用安全套，配合水基或者硅基润滑液，降低摩擦损伤，减少可能的体液交换。遵医嘱彻底治疗性病。

2、行为转变：减少性伴数量，避免使用非法助兴剂和新型毒品。

3、咨询检测：坚持进行定期或者不定期的检测，通过自购试剂或者志愿者组织开展的伙伴检测等形式养成检测习惯。

4、做好药物预防：已经确认感染的男男同性性行为人群，要遵循医嘱，定时服用抗病毒治疗药物，接受定期的随访检测。尚未感染的同性性行为人群，要在医生指导下开展暴露前/后预防用药（PrEP/PEP）。

关键总结：风险与应对口诀

黏膜薄弱易感染，无套肛交风险翻；
多性伴加不检测，滥用物质损身体；
套润同用阻毒侵，定期检测知识高；
非法物质不粘身，药物预防保平安！（性艾所 徐雪昂）

河北省防艾热线：  

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邯郸市         0310-8168092

邢台市         0319-2268885

秦皇岛市       0335-3652612

唐山市         0315-2057224

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安新县         0312-5305866

雄  县         0312-5810427

容城县         0312-8733805