【河北疾控提示】被老鼠咬了别慌张，先别急着打出血热疫苗！科普正确“黄金两步法”

被老鼠咬了，伤口火辣辣地疼，你的第一反应是不是赶紧去接种门诊打一针“出血热疫苗”压压惊？

先别急！这个直觉反应，其实是一个常见的误区。被老鼠咬伤后的处置逻辑与我们想象的可能正好相反。

一、被老鼠咬伤后的正确处置方式

被咬伤后的第一时间要进行“伤口处理”与“暴露后预防”，这个“黄金两步法”能够有效的把病毒和细菌“挡在门外”。

 1.伤口处理是重中之重

别小看这一步，正确的伤口清洗能大幅降低感染风险。一是冲洗：立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动的清水，交替彻底冲洗伤口约15分钟。二是消毒：冲洗后用碘伏或医用酒精涂擦伤口。三是就医：处理完毕后，应尽快前往医院（通常是急诊或犬伤处置门诊），让医生判断是否需要清创或缝合。

2. 评估是否需要接种“狂犬”和“破伤风”疫苗

一是老鼠口腔和爪子携带细菌（如破伤风梭菌）的风险很高，如果咬伤伤口深、窄，则属于高风险感染破伤风伤口，医生通常会建议打破伤风针（根据情况选择被动免疫制剂或疫苗）；二是啮齿类动物（老鼠、仓鼠等）通常不作为狂犬病的主要传染源，根据《狂犬病预防控制技术指南》，被老鼠咬伤一般无需接种狂犬疫苗。这一点可以让你稍微安心。

二、为什么不推荐打“出血热疫苗”？

这是大家最疑惑的地方。明明老鼠是出血热（汉坦病毒）的宿主，为什么反而不急着打？

出血热的潜伏期通常为7-14天，短则几天。出血热疫苗属于灭活疫苗，接种后产生抗体大约需要2周时间。简单来说就是潜伏期比产生抗体时间短，等你刚打完第一针、抗体还没产生的时候，病毒如果存在，可能已经“抢先一步”发病了。目前的医学指南也不推荐将出血热疫苗用于“暴露后接种”。

三、“出血热疫苗”到底有什么用？

既然被咬了再打没用，那这疫苗还有啥用？给谁打呢？——它的定位是“高危人群的长期护盾”。

如果你生活在农村、郊区、经常接触野外环境、从事粮食仓储或环卫工作，或者居住地鼠患较多，在未受伤时，建议提前去接种点完成全程接种，保护率可达90%以上，这是防患于未然的好办法。

四、被咬后应该关注什么？

正确的做法是：在接下来的2周内，当好自己的“健康侦探”。

汉坦病毒感染后，早期症状很像重感冒，但有三个典型的特征（简称“三红三痛”）：三红：面部、颈部、前胸部皮肤充血潮红（像喝醉酒一样）。三痛：头痛、眼眶痛、腰痛。其他症状如：突然发高烧（38-40℃）、全身乏力、出现出血点等。如果被咬后2周内，出现了上述任何一种症状，务必立即去正规医院就诊，并主动告知医生：“我被老鼠咬过。”

出血热虽然凶险，但早期治疗介入，治愈率很高。如果观察2周后没有任何症状，那基本可以放心了，此时若担心未来风险，再去补种疫苗也不迟。

记住咬伤后的“黄金两步法”，科学应对，既不恐慌，也不大意。

                                                                                                                                                                                                            供稿：免疫规划管理所/李静、王易寒                                                                                                                                                                                                                        审核：郭玉、程蔼隽

                                                                                                                                                                                                              审校：王伟、崔丽娟