【河北疾控提示】预防艾滋病母婴传播，别让“艾”延续

每一个新生命的降临，都承载着家庭的希望与梦想。我们满怀期待，盼望孩子能拥有一个健康、光明的未来。然而，艾滋病却可能通过母婴传播威胁宝宝健康。但今天，我们想告诉您一个充满希望的事实：艾滋病母婴传播，是可以避免的！

一、什么是艾滋病母婴传播？

艾滋病母婴传播，是指感染艾滋病病毒（HIV）的孕产妇在妊娠、分娩或产后哺乳过程中，将艾滋病病毒传给胎儿或婴幼儿的过程。需要明确的是，HIV并不会通过基因遗传，而是通过母体的血液、体液等途径实现“垂直传播”。在未采取任何干预措施的情况下，母婴传播的概率约为15%～45%，而及时采取规范母婴阻断后，这一概率可控制在2%以下。

二、艾滋病母婴传播的三个关键阶段

（1）宫内传播：发生在妊娠期间，HIV通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿宫内感染。这种传播约占母婴传播的25%～38%，且妊娠晚期的传播风险更高。研究显示，妊娠0～14周传播率约1%，14～36周约4%，36周至分娩则升至12%。

（2）产程传播：这是母婴传播风险最高的阶段，约1/3的传播发生在此期间。分娩时，胎儿会直接接触母亲的血液、宫颈分泌物和羊水，这些体液中含有大量HIV，病毒可通过胎儿尚未发育完全的皮肤黏膜进入体内，导致感染。此外，会阴侧切、人工破膜等损伤性分娩操作会进一步增加传播风险。

（3）产后传播：主要通过产后哺乳实现。母乳中含有HIV，且喂养时间越长，传播风险越高。母乳喂养一年后，传播风险可达10%～20%。尤其需要警惕的是混合喂养，这种方式会损伤婴幼儿娇嫩的消化道黏膜，反而比纯母乳喂养的传播风险更高。

三、科学阻断：让HIV妈妈也能拥有健康宝宝

随着医疗技术的发展，艾滋病母婴阻断已形成成熟的“全程干预体系”，核心包括孕前准备、孕期干预、安全助产、产后喂养指导和婴幼儿随访五大环节：

（1）孕前咨询与准备

感染HIV的女性若有生育意愿，应提前到专业医疗机构（如艾滋病抗病毒治疗机构、妇幼保健机构）咨询，在专业医生指导下进行孕前评估和抗病毒治疗，确保病毒得到有效抑制，这是安全备孕的关键前提。

（2）孕期规范干预

所有感染HIV的孕妇，均应尽早启动并坚持服用抗病毒治疗药物。通过药物抑制体内病毒复制，降低宫内传播风险。同时，需定期进行产前检查，密切监测胎儿生长发育情况和自身病毒载量、CD4细胞水平，确保治疗方案的效果。

（3）安全助产管理

建议感染HIV的孕妇提前确定分娩医院，及时到医院待产。HIV感染并不是进行剖宫产的指征，需结合病毒载量、产检情况等进行综合评估，选择安全的分娩方式，减少母婴传播机会。

（4）产后科学喂养

原则上提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。若因经济条件等特殊原因不得不选择母乳喂养，母亲需全程坚持服用抗病毒药物，且喂养时间最好不超过6个月，越早停止母乳喂养，传播风险越低。医务人员会为家长提供人工喂养指导，确保婴幼儿获得充足营养。

（5）婴幼儿随访与诊断

HIV感染母亲所生的儿童需在出生后6小时内开始服用预防性抗病毒药物，连续服用4-6周，用药期间进行健康监测。同时，出生后48小时、6周以及3个月需进行艾滋病早期诊断检测，在12月龄和18月龄时开展抗体筛查，确定儿童感染情况。

了解艾滋病母婴传播，让每一位有生育意愿的HIV感染女性，都能在科学的保驾护航下，安心拥抱无“艾”新生！

供稿:性病艾滋病防治所/吴晓雪

审核：白广义、路新利、程蔼隽

审校：张亚丽、王伟、王坤