【河北疾控提示】潜伏在人体内的“隐形敌人”——结核潜伏感染

当我们听到“结核病”这个词，很多人脑海里首先浮现的是《红楼梦》中弱柳扶风、咳嗽不止的林黛玉，总觉得它离我们十分遥远。可事实上，结核病的威胁一直就在我们身边。

一、什么是潜伏感染？

潜伏感染就像是一颗悄悄埋下的种子。结核分枝杆菌进入人体后，并不立即引发结核病，而是被我们的免疫系统“控制住”了。被感染者没有结核病相关的症状和体征，在临床细菌学和影像学方面也没有活动性结核病的证据，不会传染他人，通常不会感觉到不适。简单来说，就是被感染者看起来“很健康”，体内的结核分枝杆菌在“沉睡”。

二、潜伏感染为什么需要引起重视？

虽然潜伏感染不直接影响被感染者的生活，但它是一个“时间炸弹”。当免疫系统受到削弱（如患糖尿病、艾滋病或年龄增长），“沉睡”的结核分枝杆菌可能被唤醒，引发活动性结核病。潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险约为5-10%。全球每年约有一千万新发结核病例，而许多病例都源自潜伏感染者。

三、如何发现潜伏感染？

潜伏感染没有明显症状，需要通过结核感染筛查来发现，目前常见的方法有：

（1）结核菌素皮肤试验（PPD）

首先PPD试验阳性不一定就是结核潜伏感染，感染过结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌或者接种过卡介苗等，都可能导致PPD试验阳性。我国的《肺结核诊断标准（WS 288—2017）》规定PPD用于结核潜伏感染诊断的标准为：在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌感染流行地区，以PPD反应≥10 mm为结核菌感染标准；对HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月者，PPD反应≥5 mm为结核菌感染。

（2）重组结核杆菌融合蛋白（EC）试验和γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性,即可判断为结核潜伏感染者。

四、科学预防和管理

1.筛查高风险人群：活动性结核病患者的密切接触者、HIV感染者和艾滋病患者、免疫功能缺陷者、卫生工作者、学生和儿童等重点人群。

2.预防性治疗：对于潜伏感染结核分枝杆菌的人群，可根据结核病定点医疗机构医生的建议进行预防性服用抗结核药物，降低活动性结核病的发病风险。

3.健康生活方式：良好的饮食、充足的睡眠和适度的锻炼有助于提高免疫力，减少“沉睡”的结核分枝杆菌被唤醒的风险。

结核潜伏感染虽隐秘，却潜藏着影响个人和公众健康的风险。通过科学筛查、合理预防、积极管理，每个人都可以为自己筑起一道安全防线，也为社会贡献一份健康保障。

让我们从关注潜伏感染开始，携手防控结核，共同守护健康未来！

供稿：结核病防治所/石新玲、解冰洁、聂路爽

审核：朱小波、韩光跃、程蔼隽

审校：王伟、崔丽娟