HPV疫苗纳入国家免疫规划 省疾控中心专家做客电台详解惠民新政

近日，我中心免疫规划管理所副所长王丽娜受邀参加河北三农广播节目《名医面对面》，就HPV纳入免疫规划事宜接受访问。

主持人：欢迎走进《名医面对面》。接种人乳头瘤病毒疫苗，也就是HPV疫苗，是预防高危型HPV感染、减少宫颈癌等疾病发生的最经济、最有效的手段。按照国家疾控局等七部门部署，我省自去年11月起将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为2011年11月10日以后出生、满13周岁的女孩免费接种两剂次国产双价HPV疫苗。目前此项工作已在全省全面启动。

那么，为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划？又有哪些需要注意的问题？今天我们邀请到河北省疾控中心免疫规划管理所副所长王丽娜，为大家解答。

王丽娜：主持人好，听众朋友好。

主持人：王所长，为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划呢？

王丽娜：HPV是人乳头瘤病毒的缩写，HPV疫苗即人乳头瘤病毒疫苗。将其纳入国家免疫规划主要基于两点考虑：

第一，接种HPV疫苗能够有效预防高危型HPV的持续感染，降低宫颈癌发病风险。研究显示，HPV疫苗可预防70%以上的宫颈癌，同时也能减少其他HPV相关疾病的发生。

第二，纳入国家免疫规划后，疫苗由国家免费提供，这有助于提高整体接种覆盖率，缩小不同地区、不同收入群体之间的接种差距，保障所有适龄女孩公平获得预防服务。

主持人：为什么目标人群定为13周岁女孩？这个年龄是如何确定的？

王丽娜：这一年龄设定是综合考虑感染风险与免疫效果的结果。

HPV主要通过性行为传播，因此在首次性行为前接种疫苗，保护效果最佳。此外，多项研究表明，9至14岁女孩接种HPV疫苗后产生的抗体水平是15岁以上人群的两倍以上，且保护效果可持续至少10年。这意味着在13岁接种，免疫应答更强、保护更持久，性价比更高。

国际上，许多发达国家也普遍为11至14岁女孩提供免费HPV疫苗接种。结合国内外证据，我国将13周岁作为目标接种年龄。

主持人：纳入免疫规划后的接种程序是怎样的？

王丽娜：国家为满13周岁的女孩免费提供国产双价HPV疫苗，共需接种两剂次。第一针接种后，第二针需间隔至少6个月。若因特殊情况延迟，第二针可在一年内完成，但建议尽量按程序完成，以确保最佳保护效果。

主持人：目前市面上HPV疫苗有哪些种类？13岁女孩该如何选择？

王丽娜：我国目前上市的HPV疫苗有三种：双价、四价和九价。

 双价疫苗：预防HPV 16型和18型，这两种型别导致约70%的宫颈癌。

 四价疫苗：在双价基础上增加HPV 6型和11型（主要引起生殖器疣）。

 九价疫苗：覆盖9种型别（6、11、16、18、31、33、45、52、58），预防范围更广。

国家免疫规划免费提供的是国产双价HPV疫苗，已能有效预防最主要的高危型别，显著降低宫颈癌风险。

主持人：HPV疫苗能否与其他疫苗同时接种？

王丽娜：可以。大量临床证据表明，HPV疫苗与其他疫苗同时接种不会降低有效性，也不会增加安全风险。国际共识支持联合接种，但需遵循两个原则：

1. 使用不同注射器；

2. 在不同部位注射（例如左臂打HPV疫苗，右臂打流感疫苗）。

主持人：接种时有哪些注意事项？

王丽娜：由于接种对象为未成年人，需由监护人陪同，并携带孩子的预防接种证（小绿本）和身份证件，以便核对信息并记录接种情况。

接种前，医生会询问健康状况，如是否有发热、急性疾病或既往严重过敏反应等。监护人和孩子应如实告知。

接种后，应用棉签轻压针眼，勿揉搓；并在接种门诊留观30分钟，以防极少数可能出现的急性不良反应。回家后注意休息、保持接种部位清洁、多饮水即可。

主持人：很多人关心HPV疫苗的安全性，它真的安全吗？

王丽娜：非常安全。全球已累计接种超亿剂次，监测数据显示HPV疫苗具有良好的安全性和有效性。该疫苗为基因工程疫苗，不含活病毒或病毒遗传物质（如DNA），不会导致HPV感染，更不会致癌。

部分人可能出现轻微局部反应，如注射部位红、肿、痛，通常短期内自行缓解，无需特殊处理。

主持人：接种HPV疫苗后，还需要做宫颈癌筛查吗？

王丽娜：需要。这是一个常见误区。无论接种哪种HPV疫苗，都不能覆盖所有致癌型别，也无法清除已有感染或阻止已存在的病变进展。此外，少数宫颈癌与HPV无关。因此，疫苗接种不能替代定期筛查。两者结合，才能实现最佳预防效果。

主持人：已婚或已有性生活的女性，还有必要接种HPV疫苗吗？

王丽娜：有必要。HPV有多种型别，即使曾感染过某一种，仍可能感染其他型别。疫苗可对未感染的型别提供保护。而且，人体通常无法对HPV产生终身免疫力。因此，符合条件的女性，无论婚育状况，都建议接种。

主持人：如何查询附近的接种点？

王丽娜：目前全省各社区卫生服务中心、乡镇卫生院等常规接种单位均已提供HPV疫苗服务。13岁女孩可按学校或当地疾控安排就近接种。

为方便群众，可通过“河北疾控”微信公众号，进入首页右下角的“电子预防接种证”小程序，绑定个人信息后，即可查看附近接种单位的名称、地址、电话、可预约疫苗及价格等信息，并进行线上预约，避免扎堆，错峰接种。

主持人：最后有几个具体问题请您简要回答：

1. 孩子感冒发烧能接种吗？
王丽娜：不能。急性发热性疾病是疫苗接种的禁忌，应待痊愈后再接种。

2. HPV疫苗会影响身体发育吗？
王丽娜：不会。该疫苗不含生物活性成分或病毒遗传物质，对生长发育无影响。

3. HPV疫苗会影响生育能力吗？
王丽娜：这是毫无科学依据的谣言。大量长期研究和全球使用数据均未发现HPV疫苗影响生育。相反，通过预防宫颈癌，反而保护了女性的生育健康。

4. 月经期可以接种吗？
王丽娜：月经期不是接种禁忌。但若伴有明显不适（如严重痛经、乏力等），可暂缓至经期结束后接种。

主持人：非常感谢王所长的详细解答！

王丽娜：不客气，谢谢大家！

供稿：免疫规划管理所/王丽娜、朱怡青

审核：郭玉、程蔼隽

审校：王伟、崔丽娟