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炭疽热点问答

发布时间:2018-08-17 09:24:55  来源:网络  浏览次数:
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1. 有炭疽病这个说法吗?

    近来网络、报纸等媒体上出现所谓的“炭疽病”、“炭疽热”,“炭疽病毒”等说法,都是不准确和错误的,准确的说法就是“炭疽”。有的地方也常常把炭疽和炭疽病两名词相混淆,等同起来使用,其实也是不合适的。1990年,科学出版社出版的由王祖农主编的《微生物学词典》中明确定义了这两个名词。由炭疽芽胞杆菌这种细菌引起人和动物感染的传染性疾病叫炭疽;而炭疽病一般是指一种真菌感染引起的植物疾病,是一种农业病害。

2. 炭疽是一种白色粉末吗?炭疽可怕吗?

2001年白色粉末恐怖事件给人们留下一个印象,炭疽芽胞杆菌是不是白色的?事情并不是这样,炭疽芽胞杆菌非常小,我们看不到它。炭疽信件中的粉末状物质,起到将炭疽芽胞杆菌分散到更大范围的作用,任何轻质的细微粉末都可以起这样的作用,并不一定是白色的。生物战剂中可能包括含有炭疽杆菌芽孢的白色粉末,但也有其他的致病菌可被制作成生物战剂,因此炭疽不能和白色粉末等同。

我们一般说的炭疽是指由人类接触病死动物及其制品而感染的疾病,是一种比较常见的传染病,以皮肤炭疽为主,只要早发现、早诊断、早治疗,治愈率很高,预后很好,一般不留后遗症且很少有死亡病例。这和特殊情况下的白色粉末生物恐怖袭击完全不同,所以炭疽并不可怕,这种疾病每年在我国的一些地区都有发病,是可防可治的。

3. 人是怎么感染上炭疽的?感染炭疽的症状有哪些?

炭疽是一种人兽共患性传染病,主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间,人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。大多数情况下,总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽胞引起感染,人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮,或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后,才获得感染。

人类感染炭疽主要有三种途径。经皮肤接触感染,如果皮肤接触到污染物,芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。经口感染,主要因摄入污染食物而感染,与饮食习惯和食品加工有关。吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽,一般情况下直接吸入感染较少见。

与感染途径相对应,炭疽也主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。

皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。

肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧,疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡,死亡率可达90%以上。

肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,常可导致死亡。

 

4. 接触了牛、羊等动物会感染吗?

人类常常通过患病动物的肉类、皮毛或患病动物排出物或排出物污染的物品获得感染,前提都是患病动物,即患炭疽的动物。接触健康的牛、羊等动物及其肉类制品是不会感染炭疽的。

5. 炭疽病人需不需要隔离?能治愈吗?接触了炭疽病人会感染吗?

人患了炭疽之后,炭疽芽胞杆菌可以通过一定途径排出体外。在皮肤炭疽,溃疡的边缘渗出物中常可分离到细菌;肠炭疽细菌大量的随粪便排出;虽然人们认为炭疽性胸膜炎主要为封闭性损伤,但很难认为这样严重的炎症不会使肺泡破溃,文献中也有肺炭疽传染他人的记载。因此认为炭疽不发生人与人之间的传染是一种不确切的说法,只是在自然情况下,这种传染确实不多见。这是因为其他人不太容易接触到炭疽病人排出的细菌。皮肤炭疽排出的细菌量较少,而其溃疡又特别明显,人们会注意避免接触;而其他类型的炭疽发生率很低。

人与人之间少有直接传染,并不等于没有危险。病人的排出物同样能造成顽固的环境污染,而这种污染可以感染牲畜,反过来又造成人的感染。因此在我国,仍规定了炭疽病人必须隔离。隔离的目的不是为了阻止人与人之间的传染,而是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大,所以应隔离。炭疽病人的接触者,在其没有发病之前没有传染力,因此不需隔离。

炭疽是可以治疗的,作为一种细菌性传染病,使用抗生素治疗自然是首要要求。青霉素依然是治疗的首选药物,在大多数情况下,炭疽芽胞杆菌对青霉素没有抗药性。还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效,可根据具体情况选用。皮肤炭疽的治疗不难,除了使用抗生素外,只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重,需要根据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期,特别是出现全身出血症候的时候,确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗,任何延误都可能导致严重后果。

 

6. 健康人怎样预防炭疽?

最重要的一点就是不接触传染源。炭疽的传染源主要是病死动物,发现牛、羊等动物突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理。一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,并及时就医。注意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

7. 恐怖分子为什么会看中炭疽?这次发生在辽宁等地的炭疽疫情是生物恐怖吗?

因炭疽芽胞杆菌在世界上分布广泛,它的生长不需要特殊培养条件,因此很容易生产;炭疽芽胞杆菌在一定条件下可形成芽胞,芽胞高度耐热,在外界环境中非常不容易死亡,因而特别容易保存;因这种细菌存活时间长,耐干燥,也极度容易施放,特别重要的是,炭疽芽胞杆菌的污染非常难于消除,它出现在什么地方,就能给这个地方不断带来麻烦,甚至是永久性的损害,这就是恐怖分子为什么会看中炭疽的原因。

这次发生在辽宁等地的炭疽疫情经过调查,患者均有宰杀或接触过病死牛的经历,属于炭疽自然感染常见的发病原因,而生物恐怖袭击常常很难找到与患病动物接触的历史,而且多数表现为吸入感染引起肺炭疽的形式,所以此次疫情是自然感染,不是生物恐怖。

8. 炭疽是不是卷土重来了?我们国家以前有没有炭疽?

炭疽芽胞杆菌形成的芽胞具有极强的抵抗力,可在土壤等外环境中存活很多年,土壤一旦污染后,极难清除。因而,在发生过炭疽的地方,这种疾病会持续的反复发生,一般的预防手段难以制止。因此炭疽虽然是一种古老的疾病,但至今从未消失过。几乎在世界各地都有炭疽发生或流行,其中亚洲、非洲的大部分地区,以及美洲的部分地区存在地方性流行区。在发达国家,炭疽已经比较少见,在发展中国家炭疽仍是一个危害严重的传染病。

在我国炭疽虽然发病率不高,但也不是一种罕见疾病,近年来我国每年都有数百例病例发生,从上世纪至今,炭疽的发病呈现一个逐渐下降的趋势。

9. 牛羊肉等动物肉制品还能吃吗?

牛羊等食草动物对炭疽芽胞杆菌易感,感染后常在短时间内发病死亡。病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品不能食用,通过正规渠道购买的牛羊肉都是经过检疫的,烹饪时煮熟煮透可放心食用。

10.       中国疾控中心在炭疽防控领域,开展了哪些工作,取得了哪些进展?

一是组织开展全国人间炭疽病例的监测,分析疫情趋势与特征,定期与农业部门通报疫情。二是对暴发疫情的调查处理进行指导;分析我国炭疽传播的主要途径和影响因素。三是制定炭疽疫情调查处理规范和炭疽诊断标准等技术文件。四是开展炭疽细菌学、分子生物学、流行病学研究,引进和开发了炭疽病原学诊断新方法。五是开展健康教育活动。