【河北疾控提示】全国爱牙日特别提醒：关注地方性氟斑牙，守护牙齿健康

每年9月20日的“全国爱牙日”，是普及口腔健康知识的重要节点。提到口腔问题，多数人首先想到龋齿，却鲜少关注地方性氟斑牙。这种与地理环境紧密相关的疾病，虽知名度不高，却严重影响特定地区人群的口腔健康与生活质量。今天，我们就一同揭开地方性氟斑牙的面纱，学习科学的认知、预防与治疗方法。   

氟是人体必需的微量元素，有着 “双面性”。一方面，它能增强牙釉质抗酸能力，抑制口腔细菌产酸，有效预防龋齿；还能参与骨骼矿化，助力骨骼健康。但氟的摄入并非越多越好，过量会引发全身性慢性氟中毒。在饮用水、土壤、空气或食物氟超标的地区，人们通过饮水、呼吸、进食（如高氟茶叶、海产品）摄入过量氟，就可能引发中毒病变。其中，氟斑牙是慢性氟中毒早期最常见的症状，多发生在儿童8岁前牙齿发育矿化阶段，一旦形成便终生无法消退。若氟中毒加重，还可能引发氟骨症，损伤心血管、中枢神经和内分泌系统。

图一：氟斑牙

图二：正常牙齿

氟斑牙的危害远超“影响颜值”。在口腔健康方面，患者牙釉质矿化异常，抗腐蚀能力差，易患龋齿，牙本质暴露还会导致牙齿敏感，影响进食。儿童可能因牙齿问题自卑，成年人在社交、求职中也会受影响。更重要的是，氟斑牙是慢性氟中毒的早期信号，长期忽视可能引发氟骨症，导致关节疼痛、骨骼变形，甚至丧失劳动能力，还会增加多系统疾病风险。

预防是应对氟斑牙的关键。不同类型氟中毒地区需针对性防控：

1.饮水型地区居民要优先饮用 “改水降氟” 工程处理的自来水，家用地下水井水需定期检测，不要长期饮用高氟水；

2.燃煤污染型地区需改良炉灶、密封储存食物，减少氟污染；

3.饮茶型地区要控制高氟砖茶摄入，可通过洗茶降氟，同时改善饮食结构。

儿童防护尤为重要，8岁前冲奶粉禁用高氟水，选择含氟 0.05%-0.11%的儿童牙膏，3岁以下用量如米粒，3-6岁如豌豆，且需家长监督刷牙，避免吞咽，无需额外用含氟漱口水或频繁涂氟。日常饮食中，减少高氟食物摄入，多吃新鲜蔬果、谷物及富含钙的食物，也能辅助预防。

若已出现氟斑牙，可按病情分度治疗。轻度患者可选冷光美白（目前医院最常用的方式）或家庭美白（需医生指导），无创恢复牙釉光泽；中度患者推荐树脂或瓷贴面微创修复，遮盖色素与缺损；重度患者可采用烤瓷或全瓷牙修复，但需谨慎选择，且所有治疗都要在正规口腔医疗机构进行。

地方性氟斑牙防治需政府、社会、家庭和个人协同发力。政府推进相关民生工程，社会加大科普力度，家庭关注儿童牙齿发育，个人提高防护意识。在这个全国爱牙日，让我们共同关注氟斑牙，用科学方法守护口腔健康，绽放自信笑容。

供稿：地方病防治所/尹志娟、高雪洁

审核：朱小波、马景、程蔼隽

审校：高珊、崔丽娟