【河北疾控提示】你我共同行动，共筑狂犬病防控防线

9月28日，是世界狂犬病日。这是一个由全球卫生联盟共同设立的纪念日，旨在增强公众对狂犬病的认识，并促进狂犬病最终的消除。2025年，我们聚焦于“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。

Ø 疫情现状：严峻的全球挑战

自2007年首个世界狂犬病日诞生以来，每年的9月28日（路易·巴斯德的逝世纪念日，这位科学家研发出首个可用于人类的狂犬病疫苗）都承载着同一个使命：让人类免于狂犬病的恐惧。今年是第十九个世界狂犬病日，十八年过去，全球防控取得了长足进步，但挑战依然存在。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，病死率极高。全世界每年约有6万人死于狂犬病，其中40%为15岁以下的儿童，主要流行地区为亚洲和非洲，这意味着每9分钟就有1人因狂犬病失去生命。近年来，我国狂犬病防控工作取得显著成效，发病率总体呈下降趋势，但死亡人数仍居我国传染病前五位。

Ø 疾病传播与临床特征

狂犬病病毒主要通过感染动物的咬伤、抓伤或唾液接触人体黏膜或新鲜伤口传播。在我国，犬类是主要的病毒携带和传播者，猫、狐狸、獾、蝙蝠等野生动物也是狂犬病的传染源。

狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，极少数病例可能短于1周或长于1年。

临床表现分为三个阶段：

前驱期（2-10天）：一般持续2-4天。表现为发热、倦怠、头痛、乏力等非特异性症状，多数患者在伤口部位出现异常感觉（痒、麻、痛或蚁行感）。

兴奋期：一般持续1-3天。表现为恐水、畏光、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难等。

麻痹期：一般持续6-18小时。此时意识障碍逐渐加深，表现为昏睡或昏迷，痉挛停止，全身肌肉出现逐渐加重的弛缓性瘫痪。呼吸肌麻痹可导致中枢性呼吸衰竭，血压下降和严重心律失常，引起呼吸心跳停止进而死亡。

Ø 科学防控措施

1. 动物免疫

为犬、猫定期接种狂犬病疫苗是预防控制狂犬病的关键措施。科学研究表明，当犬只免疫覆盖率超过70%时，可有效阻断病毒传播链。

2. 暴露后预防

狂犬病目前尚无有效治疗手段，病死率几乎100%，但做好暴露后预防几乎可以100%防止发病。一旦发生狂犬病暴露（指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织），应立即采取以下措施：

伤口处理：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专用清洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净。

消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

不用酒精、碘酒、双氧水等损伤正常细胞、刺激性大的制剂！

医疗干预：尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由专业医生评估并决定是否需要接种疫苗和/或被动免疫制剂。（河北省各地市目前共设立超过200个狂犬病暴露预防处置门诊，可选择就近的门诊进行暴露预防处置。）

3. 暴露前预防

对于经常接触动物的高风险人群（如兽医、动物饲养员、野生动物研究人员等），建议进行暴露前免疫接种。

Ø 常见误区澄清

误区一：“只有犬类会传播狂犬病”

科学观点：犬是我国人间狂犬病最重要的传染源，猫、狐狸、獾等野生动物也是狂犬病的传染源。

误区二：“家养宠物不会传播狂犬病”

科学观点：无论动物是否家养，只要未接种疫苗或免疫史不明，均有传播风险。

误区三：“小伤口、未出血不需要处置”

科学观点：任何程度的皮肤破损（包括抓痕）或黏膜暴露都需要专业评估和处置。

误区四：“超过24小时接种疫苗无效”

科学观点：暴露后处置原则是越早越好，但只要在发病前完成全程免疫，均能有效预防。

Ø 社会责任与共同行动

消除狂犬病需要全社会的共同参与，宠物主人应履行义务，定期为犬猫接种疫苗，采取文明科学饲养方式。依法养犬、文明养犬，外出遛狗栓绳，防止咬伤他人。公众应提高防范意识，避免接触不明动物，教育儿童不要随意抚摸陌生动物。不要随意接近、嘻逗流浪犬猫、野生动物和陌生宠物。被抓伤、咬伤后应立刻冲洗伤口，并尽快前往狂犬病预防处置门诊进行规范处置。

全球已提出“2030年消除犬媒传播人间狂犬病”的目标。这一目标的实现，依赖于我们每个人的共同努力。让我们携手行动，共筑狂犬病防控防线，为保障公共卫生安全贡献力量。

供稿：病毒病防治所/魏亚梅、张昕阳

审核：师鉴、韩旭、程蔼隽

审校：赵文娜、高珊、崔丽娟

参考资料：

[1]Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(4):e0003709. Published 2015 Apr 16. doi:10.1371/journal.pntd.0003709

[2] Chinese J Exp Clin Virol, August 2024,Vol. 38,No. 4 [2] 国家疾病预防控制局.2023年全国法定传染病报告

[3]吴彦领. 《常见动物致伤诊疗规范》解读[C]//中国医学救援协会动物伤害救治分会.2021年动物致伤防治高峰论坛论文汇编.中国疾病预防控制机构学组;,2021:1

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