【河北疾控提示】警惕！肺结核的“升级版”——耐药结核病

我国在全球30个结核病高负担国家中位列第4位。尽管我省结核病发病逐年下降，但防治形势依然严峻。耐药结核病，作为结核病的 “升级版”，治疗难度大、周期长、费用高，比普通结核病危害健康更严重。

什么是耐药结核病？

耐药结核病是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药，所耐药物种类越多治疗越困难。如果把普通结核病比作细菌界的“普通士兵”，那么耐药结核菌就是装备了“防弹衣”的精英部队——常规武器对它们已经失效了。

耐药结核病是如何产生的？

耐药结核病的产生主要有两种途径：

一是原发性感染：直接吸入耐药结核菌。耐药结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式向空气中传播耐药菌，健康人吸入后直接感染的就是耐药结核。

二是继发性耐药：由治疗不规范演变而来，这是最常见的原因。很多患者在服药一段时间后，感觉症状减轻就自行停药或减量，导致体内药物浓度不足，没能彻底杀死结核菌。存活下来的细菌在繁殖过程中产生基因突变，最终演变成耐药菌。

耐药结核病的危害有哪些？

1. 耐药结核病比普通肺结核病情重、难治愈，并且耐药结核病的不良反应发生率更高，反应更严重。

2. 治疗时间长：普通肺结核治疗时间一般为6—9个月，耐药结核病治疗时间长达18-24个月,目前已推出了6—9个月的短程治疗方案，但费用较高。

3. 传播风险大：耐药结核病病程长，传染给其他人的机会更多，且一旦感染，直接就是耐药结核，社会危害更大。

4. 治疗费用高：耐药结核病的治疗费用可达普通肺结核的几十倍甚至百倍。

如何预防耐药结核病？

只要做到以下几点，就会最大限度地避免耐药结核病的发生：

早发现、早治疗：出现咳嗽、咳痰超过2周，或伴有发热、盗汗、消瘦等症状时，应及时到结核病定点医院就诊。一旦确诊，应同时筛查是否耐药。

规范治疗，完成疗程：普通肺结核患者严格遵医嘱，按时、足量、全程服药，不擅自停药或调整用药，即使病症好转也要坚持服药，直至完成疗程——这是预防耐药性产生的最有效措施。

做好个人防护：耐药结核病患者外出应佩戴口罩，避免去人群密集场所。健康人应注意保持居室通风，勤洗手，强身健体，提高免疫力。

避免接触传染源：尽量避免与活动性肺结核患者密切接触，特别是已经确诊的耐药结核病患者。

供稿：结核病防治所/聂路爽、张俊丽、解冰洁

审核：朱小波、韩光跃、程蔼隽

审校：王伟、崔丽娟