《疾病预防控制“十五五”规划》系列解读——健全呼吸道传染病监测网络

中国疾控中心（中国预科院）  张彦平  彭质斌  郑建东

《规划》将“加强呼吸道传染病防控”列为“预防控制重大传染病”的首要任务，并提出“实施呼吸道传染病防控行动”，既延续了以往对呼吸道传染病防控的高度重视，也体现了呼吸道传染病防控向常态化、系统化、精准化转型的深入推进。

将重大传染病防控放在首要位置

呼吸道传染病具有传播途径易实现、传播速度快、波及范围广、季节性聚集明显等特点，是导致全球和我国重大突发公共卫生事件的主要原因。呼吸道传染病一旦出现规模性流行，将对医疗服务体系、经济运行和社会秩序产生系统性冲击。《规划》在“预防控制重大传染病”开篇即部署“加强呼吸道传染病防控”，凸显了其在重大传染病防控体系中的优先地位。

《规划》把呼吸道传染病防控置于建设现代化疾控体系主线之下，强调“更加注重社会共治、协同联动，更加注重多病同防、平急结合，更加注重创新赋能、质效提升”。这意味着，呼吸道传染病防控不再是针对单一疾病、单一部门的孤立作战，而是监测、预警、处置、救治、保障多环节贯通，疾控、卫生健康、教育等多部门协同的系统工程；既要建强常态化监测与处置能力，也要确保应急状态下能够迅速转换、从容应对。

从多病同防到重点守护

《规划》明确要求，推动急性呼吸道传染病多病同防，建成覆盖超过15种呼吸道传染病病原体的监测网络。在真实流行季中，流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、百日咳杆菌、水痘—带状疱疹病毒等多种病原体常在同一时段叠加或交替流行，传统的“一病一监测”模式难以适应复杂局面。建成立体化、覆盖多病原体的监测网络，是及时发现异常信号、精准研判形势、科学调配资源的前提。

《规划》强调，做好“一老一小”人群免疫。老年人和儿童是出现呼吸道传染病重症和死亡的高风险人群，落实国家免疫规划、推动“一老一小”人群接种流感疫苗、保障适龄儿童常规免疫及时全程接种，是从源头上降低疾病负担的根本之策，将助力织密人群免疫屏障。

《规划》提出，加强学校、托幼机构、养老机构等重点场所健康管理。学校是呼吸道传染病聚集性疫情的多发地，养老机构是脆弱人群集中地，强化上述重点场所的健康监测、晨午检、因病缺勤追踪、环境通风与消毒，建立与疾控机构的疫情信息直报和快速响应机制，是控制聚集性疫情扩散的关键抓手。

《规划》要求，强化疫情高发期健康风险提示、聚集性疫情处置、医疗资源调配，控制新冠、流感、肺炎、呼吸道合胞病毒感染、水痘、百日咳等传播流行。这实质上框定了呼吸道传染病季节性防控的“三件套”：风险预警先行、聚集疫情快处、医疗资源统筹，目标直指“减少呼吸道传染病健康风险和疾病负担，防范新发突发呼吸道传染病大流行风险”。

《规划》在“加强呼吸道传染病防控”条目下专门部署“推进结核病防治，强化患者全程规范管理，做好耐药肺结核治疗等肺结核患者医疗保障工作”。从主动筛查、规范治疗到耐药管理、医保衔接，全链条发力是实现“终结结核病流行”战略目标的必由之路。

进一步明确具体任务

《规划》设置的“重大传染病防控行动”专栏中，“实施呼吸道传染病防控行动”位列各项行动之首，对相关部署作了进一步深化和项目化。

“实施呼吸道传染病防控行动”提出“健全覆盖病例、症状、病原、环境的呼吸道监测网络”，将传统以病例报告为主的单一渠道拓展为“病例—症状—病原—环境”多维感知渠道，显著提升及时发现、快速处置的能力；提出“推行多病种同监测、一样本多检测”，这是技术路线的核心创举，在同一份哨点样本上同步检测多种呼吸道病原体，既提升监测效率，也显著降低漏检和混合感染漏判风险，是多病同防理念在实验室端的落地；提出“拓展疫情、舆情、社情联动监测”，把互联网舆情、社会感知数据纳入监测视野，有利于在疫情早期捕捉异常信号、化解规模性风险；明确“落实结核病主动筛查、监测、预防性干预、疫情处置等措施，加强肺结核患者治疗及随访管理”，把防治要求进一步行动化、责任化，确保可操作、可评估。

让防控行动落地见效

《规划》从三大维度为呼吸道传染病防控提供坚实支撑：一是监测预警与数智赋能，以数智化转型支撑监测网络高效运转；二是医防协同与医防融合，打通监测、预警、处置工作的“最后一公里”；三是健康宣教与素养提升，提升群众自我防护意识和能力，夯实“一老一小”人群与重点场所防控基础。

《规划》对呼吸道传染病防控的部署呈现出三个鲜明转向：从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，从“单病防控”转向“多病同防”，从“被动应对”转向“主动监测、精准防控”。监测网络的扩面提质、重点人群的免疫守护、重点场所的闭环管理、数智化能力的实质性突破，都需要在“十五五”开局之年锚定目标、细化方案、压实责任。只有把“加强呼吸道传染病防控”“实施呼吸道传染病防控行动”的每一项要点转化为可操作、可评估的具体举措，才能更好地防范化解规模性疫情风险，为保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定提供坚强支撑。