《疾病预防控制“十五五”规划》系列解读——有序推行疫苗处方政策

中国疾控中心（中国预科院） 曹雷

预防接种是最经济、最有效的健康策略。《规划》提出促进医防协同、医防融合，推动二级及以上医疗机构提供预防接种服务，推行疫苗处方政策等要求。同时，明确要求推行电子预防接种证应用，实现预防接种信息跨地区共享，提升预防接种服务水平。

疫苗处方的定位是进一步发挥二级及以上医疗机构在成人疫苗接种，基层医疗卫生机构在儿童、老年人、慢性病患者等重点人群疫苗接种中的推动作用，将预防服务融入诊疗全过程。医师在接诊时主动为适宜人群开具接种疫苗建议，构建“诊疗—评估—处方—宣教—接种”服务模式。各地前期已开展疫苗处方试点，将疫苗处方融入门诊、住院、慢性病随访、健康体检等多元场景，有的地方还推进处方电子化管理、与免疫规划信息系统互联互通，为接种服务提质增效提供信息化支持。

科学评估是精准施策的前提。医师应结合接种史、健康状况与暴露风险，因人而异开具疫苗处方。针对儿童青少年，推荐接种流感、肺炎球菌、HPV等疫苗；面向成年人特别是慢性病患者、老年人，推荐接种流感、肺炎球菌、带状疱疹等疫苗。

“十五五”时期，我国将全面推动二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构开展疫苗处方服务，鼓励具备条件的医疗机构建设“诊疗+接种”一体化门诊；暂不具备条件的医疗机构，依托医联体或医共体与预防接种门诊建立绿色通道，或者与周边接种单位合作，做好处方开具与疫苗接种的衔接。同时，全面推进周末接种服务，切实提升服务可及性。

疫苗处方是医学建议而非强制要求，应始终遵循知情、同意、自愿原则。在此基础上，着力强化能力建设与制度保障：一方面，完善医防融合培训体系，建立临床与公卫交叉培训机制，切实提升医师对疫苗作用的科学认识，引导医师主动向诊疗对象推荐疫苗；另一方面，强化多部门分工协作，探索健全正向激励机制，强化考核引导与风险防控，保障疫苗处方政策稳妥有序推行。

以数字化转型为抓手、以AI为引擎，全面提升预防接种智慧化、精准化、便捷化水平，应重点关注三个方面。

首先，筑牢数智基础，促进数据高效互联。全面推行电子预防接种证应用，推动跨地区接种信息共享，实现异地接种信息查询、跨省接种管理等功能。推动免疫规划信息系统升级，深化与区域健康平台的对接，实现数据全面互联互通。

其次，大力推进数字化转型，优化群众接种体验。推进数字化、规范化预防接种门诊建设，实现群众一键预约，推行分时段预约、错峰接种等。建立漏种疫苗自动预警机制，自动筛查到期未种人员，精准提醒补种。同时，提供延时、节假日接种服务，切实提升服务可及性与满意度。

最后，不断探索深化AI应用，提升精准服务效能。探索将AI嵌入预约、预检、接种、留观、随访全链条，构建“智能感知—自动干预—精准服务”智慧接种新范式。开发免疫规划智能体，实现7×24小时提供疫苗推荐、提醒与答疑服务。以AI算力提升接种效力，让群众享受安全、高效、温暖的服务。