《疾病预防控制“十五五”规划》系列解读——动态优化免疫规划疫苗种类

中国疾控中心（中国预科院） 马超

《规划》提出，完善国家免疫规划策略，按照“有进有出”原则，动态优化国家免疫规划疫苗种类。这体现了国家为保障健康公平、确保所有适种对象公平享有接种机会所作出的不懈努力。

依据《中华人民共和国疫苗管理法》，我国目前使用的疫苗可分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，前者是指群众应按照政府规定接种的疫苗，后者是指群众自愿接种的其他疫苗。国家免疫规划疫苗可预防16种疾病，包括儿童常规免疫接种预防的乙肝、结核病（主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等）、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、乙脑、流脑、甲肝、人乳头瘤病毒（HPV）感染疾病，以及重点地区为重点人群接种预防的流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病。

我国一直按照统筹规划、有进有出、动态调整、分步实施的原则，持续优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将所针对疾病负担重、成本效益高、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划，如2025年我国将双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，为13周岁女孩常规接种2剂次。

基于循证评估论证，我国也适时调整现有国家免疫规划疫苗的免疫程序或升级替换疫苗种类，提升疫苗接种的健康保护收益，如2019年我国将脊髓灰质炎疫苗免疫程序从1剂次灭活疫苗+3剂次二价减毒活疫苗，调整为2剂次灭活疫苗+2剂次二价减毒活疫苗；2020年实施2剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗免疫程序；2025年将含百日咳成分疫苗免疫程序调整为2、4、6、18月龄和6周岁各接种1剂次百白破疫苗。

“十五五”时期，在做好儿童常规免疫接种工作的同时，我国将动态优化国家免疫规划疫苗种类，综合考虑疾病防控需求、疫苗可及性和可负担性、世界卫生组织推荐倡议、其他国家做法、与现行免疫规划程序衔接等因素，分阶段分批次扩大国家免疫规划疫苗种类。对于不适应疾病防控需求、工艺技术落后的疫苗，研究退出国家免疫规划。结合疾病流行特点变化、多联多价疫苗研发进展，优化现有疫苗免疫程序，实现更新换代。推动全生命周期接种策略的实施，进一步提高疫苗可及性和接种覆盖水平，助力“十五五”国家免疫规划高质量发展。