石家庄市鹿泉区--创新基层医疗卫生机构医防管服务新模式助推国家慢病综合防控示范区建设

背 景

习近平总书记曾指出:“健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，也是广大人民群众的共同追求”。鹿泉区政府为进一步深化医药卫生体制改革，实现“治病为中心”向“健康为中心”的转变，依托紧密型医共体的优势资源，不断优化医防融合服务细节，打造医防融合发展新模式。2023年12月份被授予首批“基本公共卫生服务医防融合省级示范区”。

一、主要做法

鹿泉区紧紧依托紧密型医共体内的优势资源，不断优化医防融合服务细节，打造医防融合发展新模式，建立医防融合三级同创机制，不断提升基层医疗卫生机构整体服务能力，使基层医疗卫生机构的管理机制更加趋于完善。鹿泉区坚持以深化医药卫生体制改革为统领，聚力抓引领、抓基础、抓关键，促进管理同质化、服务流程融合、服务内容同质化，做实家庭医生签约服务，推动医防融合工作，形成了防、治、管的紧密服务链条，构建了分级诊疗新格局，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。在打造医防融合发展新模式过程中，突出“七个重点”,以创新管理模式、居民健康体检和家庭医生签约服务等七项工作为重点。强化“五个保障”以持续强化政府投入、特色专科建设和人才培养等五项工作为保障，推动我区基层医疗卫生机构医防管服务实现“三个提升”。

二、工作成效

一是核心指标数据稳步提升。推行“医防融合”新机制、新模式，2022年至2023年鹿泉区基层医疗卫生机构门诊诊疗量增长49.79%；全区常住居民家庭医生签约服务覆盖率68.4%，重点人群签约服务覆盖率达85.07%，通过问卷调查签约居民服务知晓率88.46%，签约居民满意率86%。纳入管理高血压患者48230人，规范管理33896人，规范管理率70.28%，血压控制率达到75.31%；纳入管理糖尿病患者20475人，规范管理14375人，规范管理率70.21%，血糖控制率达到70.62%。截止目前重点人群健康档案动态使用率达77.12%。

二是居民健康档案质量显著提升。紧紧依托紧密型医共体建设，以基本公共卫生服务为抓手，将公卫工作前移，实现基本医疗与基本公共卫生多方位融合的服务新模式，新增建档12234份。以服务“一老一小”为重点，将中医药融入医防融合模式，以开展中医特色门诊，增设中医夜间诊疗服务为措施，强化群众中医健康理念。

三是签约居民满意度不断提升。全区常住居民家庭医生签约服务签约379777人，覆盖率64.4%，重点人群签约服务签约覆盖率达78.3%，签约人群协议完成率100%，通过问卷调查签约居民服务知晓率86.07%，签约居民满意率84.92%。

三、问题思考

石家庄市鹿泉区“三个聚力”实现医防融合高质量发展的同时助推国家慢病综合防控范区建设”典型案例有以下几个方面问题值得思考：

一是领导重视，鹿泉区坚持以深化医药卫生体制改革为统领，聚力抓引领、抓基础、抓关键，促进管理同质化、服务流程融合、服务内容同质化，做实家庭医生签约服务，推动医防融合工作，形成了防、治、管的紧密服务链条，构建了分级诊疗新格局，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，是助推创建慢病综合防控示范区建设的有效融合；二是勇于探索，创新发展，满足人民日益增长的就医多元化需求，是慢病综合防控示范区建设的不竭动力；三是在全力构建医防融合服务新模式下，不断保证基本公共卫生服务质量提升，开展绩效评价，达到资金的使用有效化；四是持续推进防、治、管紧密的服务链条，推动分级诊疗新格局，不断强化绩效评估，积极与部门协作，加强基本公共卫生服务质量，加大基层医务人员的培训，构建区域紧密型医共体建设，更好的为城乡居民提供优质满意的服务。    (河北省石家庄市鹿泉区供稿)