《疾病预防控制“十五五”规划》系列解读——筑牢全生命周期免疫屏障

中国疾控中心（中国预科院）党委常委、副主任（副院长） 尹遵栋

预防接种是卫生健康事业中成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，是预防控制传染病最经济、最有效的手段。《规划》明确提出深入实施健康优先发展战略、完善国家免疫规划策略、推动实施全生命周期全人群免疫和预防接种策略。这是我们未来五年工作的方向和重点。

经过近五十年的发展，我国免疫规划工作取得显著成就。自1978年实施计划免疫以来，先后颁布《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》等法律法规，确立了国家免疫规划制度；配套出台《预防接种工作规范》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》等技术文件，形成了较为完备的法规政策和技术规范体系。国家免疫规划疫苗种类与覆盖人群范围不断扩大，从最初的“4苗防6病”逐步扩大到“15苗防16病”，今年还首次实现重点人群接种流感疫苗多渠道筹资保障。截至今年8月，电子预防接种证已在所有地市实现全覆盖，跨省异地接种数据共享已在所有省份运行。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续保持高水平，持续维持无脊灰状态，甲肝、麻疹、风疹、流脑、乙脑等疫苗针对疾病报告发病率已降至历史较低水平。国家免疫规划为保障人民群众健康、维护经济社会稳定作出了重要贡献。

当前，随着人口老龄化加速和群众健康需求升级，我国免疫规划正处在从儿童向全人群、全生命周期转型的关键时期。世界卫生组织推荐各成员国纳入国家免疫规划的疫苗中，尚有3种疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗）未被纳入我国免疫规划。多联多价疫苗应用仍较少，部分免疫规划疫苗也需升级替代或退出免疫规划。现有保障机制以儿童为主，财政资金、医保基金、工会经费等多渠道筹资保障机制以及疫苗处方实践等正处于起步探索阶段。个别疫苗和预防性单抗等被动免疫制剂价格偏高、以自费为主、支付方式单一，影响了部分人群使用意愿。因此，亟须以问题为导向，进一步完善公平普惠、便利可及的免疫规划服务体系，努力实现疾病防控目标。

面对新形势新要求，要切实落实健康优先发展战略，进一步推动新时期免疫规划工作。

一是完善免疫规划疫苗种类动态调整机制，结合我国疾病防控需求和财政承受能力，在循证决策基础上，实施国家免疫规划疫苗种类调整和接种策略优化。

二是将免疫策略由儿童拓展到成人，重点关注青少年、老年人、慢性病患者等群体，聚焦免疫效果好、群众需求高、成本效益显著的疫苗，探索通过多渠道筹资保障，推动更多疫苗作为公共产品免费向群众提供。

三是推进数智赋能，完善全国免疫规划信息系统，实现跨省异地接种数据共享、电子预防接种证全覆盖；加强基层数字化、规范化预防接种门诊建设，提升服务水平。

四是全面推行疫苗处方政策，明确实施路径，通过医防融合引导疫苗接种。

五是持续开展科学研究，监测疾病和病原体变化趋势，评价疫苗应用的效果、安全性和经济性，支撑绩效评价和免疫策略优化调整。

六是创新疫苗相关科普，坚持透明公开和科学引导，营造全社会信任、支持疫苗接种的良好氛围。

“十五五”时期疾控事业发展的蓝图已经绘就，加强疫苗可预防疾病防控任务已经明确，要将健康优先发展战略贯穿免疫规划高质量发展全过程，借助数智化应用场景，优化全人群预防接种服务，筑牢全生命周期免疫屏障，保障人民群众生命安全和身体健康，为全面建设健康中国作出新的更大贡献。